亞培營養補充品變質疑慮！營養師建議6大受影響產品與可替代品完整清單

2018 年 9 月初，臺灣醫療照護與長照營養界爆發了一場重大食品安全風暴。美商亞培公司（Abbott）在臺灣、澎湖、金門及連江地區販售的 6 款市佔率極高的特殊營養補充品，因接連傳出開罐後出現「異味、酸敗、豆腐渣狀結塊」等嚴重變質疑慮，遭到衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）勒令於 48 小時內全數完成「預防性下架」。

這起事件涉及的產品高達近 264 萬罐，涵蓋了無數住院病患、安養院臥床長者以及居家管灌病人每日賴以維生的核心營養來源。面對市場突如其來的斷貨與恐慌，中華民國營養師公會全國聯合會（簡稱全聯會）隨即緊急研商，彙整並公布了各類特殊營養品的同級可替代產品清單，協助病患家屬與照護者無縫對接。

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醫療院所與居家病患的緊急應變機制

亞培產品長期在臺灣醫療通路上佔據極高的市場份額，下架命令一出，首當其衝的便是需要長期仰賴特殊配方的慢性病與管灌患者：

• 各大醫院院內體系：
  全臺主要醫學中心與區域醫院的臨床營養部門，在主管機關公告後 48 小時內已全面啟動應變方案。住院病患的治療餐與鼻胃管灌飲食，已迅速改採院內營養廚房自製的天然均衡攪打配方，或是轉換為其他衛福部核准之合格大廠商業配方，住院病人的飲食安全已在第一時間獲得控制。
• 居家照護與長照機構：
  許多居家病患家屬一時之間買不到原本習慣的鐵罐營養品，不知該如何更換品牌。營養師公會全聯會特別提醒：市面上通過衛福部核准登記的特殊營養品種類眾多，只要「營養特性相符（如蛋白質比例、熱量密度、滲透壓與電解質配比）」，轉換至其他合法品牌同樣能滿足生理需求，無須過度恐慌。

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亞培 6 大下架產品與營養師公會推薦替代清單

為了讓家屬在藥局或醫療器材行選購時有所依循，以下為營養師公會全聯會整理之 6 款受影響產品的臨床營養特性，以及對應之可替代產品完整對照表：

亞培受影響產品	臨床核心營養特性	營養師公會認可之可替代產品清單
亞培原味安素（Ensure）	均衡營養、等滲透壓、無乳糖、含人體必需維生素與礦物質，適合一般虛弱者口飲或管灌。	桂格完膳營養素（原味／無糖配方） 三多補體康均衡營養配方 益富益力壯（經典原味配方） 雀巢立攝適均康（Nutren Optimum） 金愛斯佳均衡營養配方
腎補納（Suplena）	低蛋白、低磷、低鉀、低鈉配方，專為「慢性腎臟病 CKD 早期（未透析／未洗腎）」病患設計，減輕腎臟過濾負擔。	REG.EN 力增未洗腎配方（力增飲） 速倍力慢性腎臟病專用配方 三多補體康低蛋白營養配方 益富元氣強慢性腎臟病配方
普寧勝（Nepro）	高蛋白、低磷、低鉀、低鈉配方，專為「血液透析／腹膜透析（洗腎）」病患補充透析流失之蛋白質。	雀巢立攝適腎臟病透析適用配方 桂格完膳營養素透析專用配方 REG.EN 力增洗腎配方（力增飲） 益富元氣復透析專用配方
管灌安素（Osmolite）	標準熱量密度、等滲透壓、無添加膳食纖維，適合腸道蠕動較敏感、易腹瀉之一般鼻胃管或造口灌食病患。	桂格完膳管灌專用配方 益富益力壯經典管灌配方 三多補體康標準管灌配方 雀巢立攝適均康管灌配方
健力體（Jevity）	含膳食纖維之等滲透壓均衡管灌配方，能促進腸道益菌生長、幫助排便正常、維持腸道黏膜健康。	桂格完膳含纖營養配方 益富益力壯多纖配方 三多補體康高纖配方 雀巢立攝適纖維配方
愛美力 HN（Osmolite HN）	高熱量密度（1.2 kcal/ml 以上）、高氮（高蛋白質）等滲透壓配方，適合體質虛弱、重症外科術後、壓瘡或高熱量需求病患。	雀巢立攝適倍力健（高熱量高蛋白） 桂格完膳高熱量濃縮配方 益富益力壯高氮濃縮配方 力增飲濃縮高蛋白質營養配方

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居家換餐與日常使用四大安心守則

在替長輩或病患更換營養補充品時，請務必掌握以下四大照護原則：

1. 落實開罐前「一搖二看三聞」
   使用任何品牌的罐裝營養品前，務必先檢視鐵罐外觀：凡是有嚴重凹罐、生鏽、膨罐或封口裂縫者，絕不可飲用；開罐時若聞到發酸異味、倒出時伴隨豆腐渣狀分層或漂浮懸浮凝塊，請立即拍照留存並向購買通路辦理退換。
2. 採漸進式換餐，觀察腸道耐受度
   長期臥床或腸胃吸收功能脆弱的病人，在更換新品牌配方時，建議前兩天採取「新舊品牌各半混合」，或先以微量低濃度開始灌食。密切觀察病患是否有腹脹、腹瀉、嘔吐或過敏出疹現象，讓腸道菌群有適應新乳化劑與膳食纖維的緩衝期。
3. 特殊慢性病患切勿隨意拿一般配方頂替
   慢性腎臟病（未洗腎）若誤喝高蛋白的一般安素，極可能導致血中尿素氮（BUN）暴增，引發急性尿毒症；而洗腎患者若誤喝低蛋白配方，則會導致營養不良與肌肉流失。更換特殊疾病專用營養品時，務必諮詢醫院門診營養師或腎臟科主治醫師。
4. 管灌管路落實清潔消毒
   更換配方前後，灌食空針、管灌引流袋與三通接頭必須徹底以煮沸溫水沖洗乾淨並定期更換，防止管壁內部滋生細菌導致營養液在管內變質。

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結語：回歸營養本質，建立多元安全的照護觀

這場亞培變質下架事件，給臺灣的醫療照護體系上了一堂深刻的風險分散課 —— 過度依賴單一品牌的市場壟斷，一旦遭遇產線品管危機，將對整個社會帶來劇烈的衝擊。

對於病患與家屬而言，知名大廠固然提供便利，但只要充分了解營養配方的核心機轉，在專業營養師的協助下靈活調配，就能在任何突發狀況下，持續為家人的健康築起最穩固的安全防線。