N95 醫用口罩可重複使用次數、可連續使用多長時間探討

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有關 N95 醫用口罩可重複使用次數的問題,我們可以在美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)在《Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings》1大流行預防建議指南中知道,鑑於使用環境和污染濃度等變數影響,目前並沒有一套有效辦法確認 N95 醫用口罩最大安全使用次數的辦法。

不過,CDC 也知道口罩可能在大流行發生時會嚴重匱乏,並沒有明文禁止人們重複使用 N95 口罩。前提是控制良好的環境(遠離病毒暴露區域,脫下的口罩保存在清潔、透氣的位置)以及教育過的使用習慣(例如不用髒手觸碰口罩、保持良好的衛生習慣與清潔動作等等),避免造成口罩交叉污染。

文章中特別指出,在離開高風險護理區域、口罩明顯損壞或是血液、鼻腔分泌物等體液污染的情況下,都需要立刻丟棄 N95 口罩。

另外,在過去針對醫療院所重複使用口罩的防護研究3,4指出,即使是重複配戴口罩,統計分析顯示也需要以 5 次為限,如此一來可以在節省使用耗材的同時,保持在最大程度的衛生防護之下。

3M n95 type masks lying atop of a silver table top one turquoise in color in the foreground N95 醫用口罩可重複使用次數、可連續使用多長時間探討

至於 N95 口罩可連續使用多長時間的問題,在撇除上述污染與損壞等原因後,主要是以配戴人員可接受的時間長度為準。由於 N95 高過濾性的設計,在長時間配戴下會造成空氣流通不順暢,造成呼吸困難的感受。曾經聽聞有醫師在配戴 N95 口罩後使用血氧濃度檢測儀進行量測,發現配戴後的血氧濃度竟然立刻減少。

美國 CDC 經過研究後發現,在不是塵土飛揚的工作場所下,至少可以連續或間歇配戴達到 8 個小時,已經是一般人的一日工作時間,因此一個口罩配戴一整天是沒有問題的。

上述 CDC 的衛教指導雖然不禁止人們重複使用口罩,但是也一再提醒 N95 口罩的衛生需要進行嚴格控管,除了環境與他人可能出現的被動污染外,研究顯示一位護理師在長期配戴中會觸碰口罩至少超過 25 次,因此配戴者本身保持良好的衛生習慣(包括配戴口罩前後都需要清潔雙手、不觸碰口罩內側、時刻保持對污染的警戒等),避免主動污染的情形也就更加重要

當然了,世界上也不乏有人會重複配戴 N95 口罩長達一兩週或是更久,不過這類人如果沒有因此感染細菌或病毒,功勞也絕對不是因為他們的口罩發揮了作用,大多是他們並沒有進入高風險區域或是生活環境不容易滋生細菌罷了。就像這一次的武漢病毒,當全國的民眾都戴起了口罩,病毒實際上或許還離我們遠得很呢。

最後想藉這個機會跟大家溝通一件事,隨著中國大陸武漢病毒洶洶來襲,人們會開始搶購、囤積一次性外科口罩(醫用口罩)、N95 口罩、75% 消毒酒精以及酒精棉片等,然而,要是你本身不是第一線接觸流感病患的醫護人員或是政客、老闆、長官,其實根本用不到 N95 以上等級的過濾口罩!你完全不需要花大錢找罪受,便宜好呼吸的三層式外科口罩才適合我們。

Identity and power of masks N95 醫用口罩可重複使用次數、可連續使用多長時間探討

另外,如果你本身不是重症患者(例如糖尿病、腎臟病患者等),也不需要搶購酒精棉片;即使是皮膚創傷消毒,也是用優碘棉片優於酒精。

酒精棉片本身特性並不適合環境消毒使用,一但重複擦拭與過度消耗反而會加重污染。酒精棉片適合打針處消毒這種小區域範圍進行快速滅菌。

消毒環境可以使用稀釋的漂白水(人先遠離避免氯氣),器具消毒再用濃度 75% 的殺菌酒精2進行噴灑後五秒再使用紙巾擦乾,或是直接噴灑在紙巾上再擦拭。

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⚠️ 請把 N95 口罩以及酒精棉片留給真正有需要的人。

參考文章/推薦附錄

  1. Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings.
  2. 殺菌酒精 75% 調配:製備正確濃度滅菌消毒藥水(優質酒精 90% 與 95%)
  3. Fisher, E.M., and R.E. Shaffer: Considerations for Recommending Extended Use and Limited Reuse of Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings Journal of Occupational and Environmental Hygiene: (in press) (2014).
  4. Bergman, M.S., D.J. Viscusi, Z. Zhuang, A.J. Palmiero, J.B. Powell, and R.E. Shaffer: Impact of multiple consecutive donnings on filtering facepiece respirator fit. American Journal of Infection Control 40(4): 375-380 (2012).
  5. 拱手不握手:武漢病毒 2019-nCoV 對抗傳染之新禮貌運動
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博士

上聯:才高八斗學富五車上知天文下知地理。 下聯:學貫中西文武雙全內有經綸外有氣宇。 橫批:窮讀一生。

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