保險理賠/我與新光產險的理賠申訴全紀錄(上篇)

新光產物保險公司一通簡訊在 2012.10.26 20:59 由「091151026x」傳來,內容提到:「親愛的客戶您好:有關牌照 CHJ-25x 之車險理賠,本公司已於 2012 年 11 月 26 日將賠款 3xxx 元匯入您指定的帳戶,敬請查收。新光產險敬上。」

這一封簡訊是我跟新光產物保險公司申請機車強制險理賠的撥款通知,起因是我父親先前無端被扯入一場車禍,造成脛骨斷裂。

這件車禍說來也很弔詭,肇事者是竹圍國中的一位簡姓老師,而且她當時是違規駕駛(機車上載了兩位小朋友影響行車安全,我一直很納悶這種人也能當老師?)在先,擦撞到一位阿伯的機車後,在摔車前又向前移動了將近十公尺,才撞上了當時正站在馬路邊站著的父親。

收到這封簡訊,我第一個反應是「上網」,為的是找出新光產物保險公司的聯絡電話。

新光產物保險公司的首頁提供三組電話,分別是 02-25075335,理賠專線 0800789999,以及申訴專線 0800005588

我先打的電話是理賠專線的免付費電話,畢竟都晚上十點,新光的總公司應該也不會有專門的職員留守,可是我猜理賠部門應該是 24 小時制。

果不起然,電話響了幾聲後,另一頭便有一位先生接起了電話。

我對著電話說道:「先生,你好,我剛收到貴公司傳來的一封簡訊,告知理賠金額已經匯到我的戶頭,但是你們傳來的金額根本不對。」

新光理賠部電話專員(以下簡稱電話專員)回應說:「你是在說強制險嗎?」

我稍微遲疑了幾秒,因為當下沒意識到保險名稱是叫什麼。拉了旁邊準備好的文件來看,告訴他:「沒錯,是機車強制險。」

在電話專員調出我的保險案後,我將大多數的費用細節先行省略,直接就問他:「光是居家照護法定理賠部分,基本就是三萬六千元,你們為什麼現在只撥款三千多!?」

我打這通電話的目的,不是要去跟對方釐清那些只能靠書面文件才能得知的細節,我是要溫良恭儉讓的曖昧著告訴對方:「我們被竹圍國中的老師撞傷已經很衰,現在又因為你們亂搞一通把事情搞複雜,我現在很不爽。

劉德華-神也發火

當溫良恭儉讓之後…

電話專員在經過我的有效溝通後,毫無意外的,他完全搭不上話。於是電話專員只能說:「因為這件案子的負責人是一位陳先生,我請他明天打電話給你。」——又是一個毫無意外。

我告訴他說:「好,麻煩你了。」便掛了電話。

在掛掉電話後,我接著查找「行政院金融監督管理委員會(簡稱金管會)」以及「財團法人金融消費評議中心(簡稱金評中心,金融消費者申訴電話為 0800789885)」的網路頁面,並保存在瀏覽器上。這是因為我以前曾經跟南山人壽的一位區經理對打過,大概清楚哪些主管單位有可能用得著。

我接著又試撥新光產物保險公司的申訴專線,電話另一頭果然只剩下電話語音,說道:「目前是下班時間,請明天上班時間再打。嘟~嘟~嘟~嘟~嘟~~~。」

接著將當初申請理賠的資料以及準備進行申訴的管道都準備妥當後,今天就先到這邊告一段落。

明天準備要好好跟那位陳先生小聊一下——如果太陽打從西邊出來,他會主動打來的話。否則我手上也沒有理賠專員陳先生的聯絡方式,就只能打申訴專線了。

鴿子(攝影/林金亮 LIN JIN LIANG)

鴿子(攝影/林金亮 LIN JIN LIANG)

我在事後曾就此事發函詢問金管會,如果我們一般消費者遇到這類金額不符的事端時,應該如何處理才是正確的,以維護我們消費者原本該有的權益。否則從頭到尾,幾乎都是保險公司在主導保險理賠流程,此舉對於消費者而言相當不公平,尤其我們已經被竹圍國中的老師違規撞傷,卻又得面臨理賠困難的麻煩,豈不是很冤枉?等金管會正式回應後,我會將該回應如實刊載於下,希望能幫助到也有相同問題的朋友們。

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3 個回應

  1. 大雨 說道:

    受益良多 我家人3月被該保戶開車於禁止右轉路口右轉與家人機車碰撞,機車損人入院,保險公司未與家人連絡 竟有記錄,至今三方素未談話,三方皆上班族,兩方約好再配合理賠員,天啊啊啊…處理結果將供參考

    • 林亮亮 說道:

      處理這種事情總是很麻煩,或許之後還得上法院告對方,這陣子你比較辛苦一點,加油!祝你家人早日康復,期待好消息囉!

  1. 23/10/2016

    […] 保險理賠/我與新光產險的理賠申訴全紀錄(上篇)。 […]

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